<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>داء عظمي غضروفي في الثديهو تغير تنكسي ضموري في الأقراص الفقرية للعمود الفقري الصدري.
<زكسبكسز>يتكون هذا القسم من العمود الفقري من 12 فقرة. إنه الأقل قدرة على الحركة ومحمي جيدًا بواسطة مشد العضلات. نظرًا لهذه الخصائص ، يعد الداء العظمي الغضروفي الصدري مرضًا أقل شيوعًا من الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي أو القطني. ومع ذلك، نظرا للاتجاه العام نحو زيادة حالات الداء العظمي الغضروفي، أصبحت حالات الداء العظمي الغضروفي المترجمة في المنطقة الصدرية أكثر شيوعا.
<زxبر /><زxبر /><زxبر /><زxبر />
أسباب الداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>السبب الرئيسي للداء العظمي الغضروفي الصدري، مثل الأنواع الأخرى من الداء العظمي الغضروفي، هو التغيرات التنكسية في الأنسجة وتدهور العمليات الأيضية بسبب سوء التغذية والحمل غير العقلاني على الأقراص الفقرية. غالبا ما يحدث الداء العظمي الغضروفي الصدري نتيجة للجلوس لفترة طويلة في وضع غير عقلاني وغير مريح - على المكتب، أثناء قيادة السيارة، وكذلك في وجود الجنف، الأمر الذي يؤدي إلى تحميل غير متساو على العمود الفقري. تحدد طبيعة الألم الذي يحدث مع الداء العظمي الغضروفي الصدري نوعين من أعراض هذا المرض - ألم الظهر وألم الظهر.
<زكسبكسز>يتجلى مظهر Dorsago في الألم الحاد والمكثف الذي له طابع الهجوم المفاجئ. بالإضافة إلى محدودية حركة الظهر، يمكن أن تحدث أيضًا صعوبات في التنفس.
<زكسبكسز>في المقابل، في آلام الظهر، يكون الألم الموضعي في منطقة الأقراص الفقرية المصابة طويل الأمد، ومعتدلًا نسبيًا ويرتبط بحركة محدودة للعمود الفقري القطني أو الصدري أو العنقي.
<زكسبكسز>القناة الشوكية في المنطقة الصدرية ضيقة جدًا. لذلك، يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي حتى مع نتوءات صغيرة وفتق في الداء العظمي الغضروفي الصدري. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص لأنها يمكن أن تسبب مشاكل في القلب والكبد والكلى والبنكرياس. لذلك، فإن علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري في الوقت المناسب مهم جدًا لمنع المضاعفات.
<زكسبكسز>تكمن خصوصية الداء العظمي الغضروفي الصدري في أنه يمكن بسهولة الخلط بين أعراضه وعلامات أمراض أخرى. ولذلك يسمى هذا المرض أيضا "مرض الحرباء"، فبالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية مثل الذبحة الصدرية والنوبات القلبية، فإن الداء العظمي الغضروفي الصدري يحاكي الألم في التهاب الزائدة الدودية، والتهاب المرارة، والمغص الكلوي، وكذلك في أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة، القرحة الهضمية والتهاب القولون (متلازمة المعدة).
<زكسبكسز>في حالة الاشتباه في الداء العظمي الغضروفي الصدري، يجب إجراء تشخيص شامل من أجل التمييز بين الداء العظمي الغضروفي الصدري والأمراض الأخرى.
أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي الصدري يسبب الألم والانزعاج. ويلاحظ في القلب والصدر والظهر والجانب والجزء العلوي من البطن. ويزداد الألم عند الشهيق والزفير وعند الحركة. يمكن الشعور بالخدر في الذراع اليسرى والمنطقة بين الكتفين، الأمر الذي قد يتطلب إجراء تخطيط كهربية القلب. يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي الصدري ألمًا مشابهًا للألم العصبي الوربي الذي يمتد إلى لوح الكتف.
<زكسبكسز>في كثير من الأحيان، يتفاقم الألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي الصدري في الليل، مثل نوبة قلبية، مما يسبب الخوف من الموت، وبالتالي يمكن الخلط بينه وبين ألم القلب مع الذبحة الصدرية المشتبه بها. اختلافهم عن هجمات الذبحة الصدرية هو أن الألم في الداء العظمي الغضروفي الصدري لا يخفف بواسطة النترات، ولا يظهر مخطط كهربية القلب علامات مرضية مميزة لهذا المرض. في الوقت نفسه، فإن تناول أدوية القلب غير فعال على الإطلاق؛يتم تخفيف الألم عن طريق علاج المرض نفسه.
<زكسبكسز>إذا كانت أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري تعتمد على التوطين والآليات التي تسببت في العملية المرضية، فغالبا ما يكون المرض مصحوبا بضغط جذور العمود الفقري. من المضاعفات النادرة جدًا لداء العظم الغضروفي الصدري ضغط الحبل الشوكي.
أعراض ضغط الهياكل الجذرية (اعتلال الجذور)
<زكسبكسز>في كثير من الأحيان، يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري عن طريق اعتلال الجذور، الذي يتطور عند حدوث انزلاق غضروفي. يمكن أن يحدث على أي مستوى، ولكن الأكثر شيوعًا هو الفتق في الجزء السفلي الأكثر حركة. تظهر أعراض اعتلال الجذور مباشرة بعد ممارسة النشاط البدني، وتزداد ببطء على مدار عدة أسابيع.
<زكسبكسز>إذا كانت الأعراض والمظاهر السريرية للداء العظمي الغضروفي الصدري مصحوبة بنتوء أو قرص منفتق في الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري، فهو ألم في الكتف أو مفصل الكتف أو لوح الكتف أو الصدر أو تجويف البطن.
<زكسبكسز>في الأساس، تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري على اتجاه الفتق: الجانبي أو المتوسط. يصاحب الداء العظمي الغضروفي الصدري، المعقد بسبب نتوء أو فتق إربي جانبي، ألم من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك فقدان محلي للحساسية والألم على مستوى الفتق. عندما يحدث فتق جانبي، تكون أعراض الضغط في حدها الأدنى ويمكن عكسها. يزداد الألم عند تحريك عمودك الفقري أو السعال أو أخذ نفس عميق. عندما يحدث الفتق الوسيط، يكون الألم طويلًا ومستمرًا ويمكن أن يستمر لأسابيع. قد يكمن الخطر الرئيسي في هذه الحالة في ضغط هياكل الحبل الشوكي.
الداء العظمي الغضروفي الصدري وضغط الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الضاغط)
<زكسبكسز>يمكن أن يكون الاعتلال النخاعي في العمود الفقري الصدري نادرًا جدًا. هذا يرجع إلى الخصائص الوظيفية والتشريحية. في هذه الحالة، أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري هي ألم موضعي أو محيط، تنميل، ضعف في الساقين وخلل في أعضاء الحوض. قد ينتشر الألم إلى الفخذ أو البطن أو المساحة الوربية أو ينتشر إلى الساقين.
المظاهر السريرية للداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>غالبًا ما يحدث الداء العظمي الغضروفي الصدري كمرض مستقل أو بالاشتراك مع الداء العظمي الغضروفي في أجزاء أخرى من العمود الفقري. ومع ذلك، لوحظت المظاهر السريرية لهذا النوع من الداء العظمي الغضروفي في كثير من الأحيان أقل بكثير مقارنة مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي والقطني، ولا يتم التعبير عن المتلازمات المعترف بها بوضوح.
<زكسبكسز>لا يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري سريريًا في "ارتخاء" SDS أو إزاحة الفقرات المجاورة. يحدث التهاب المفاصل العظمي في الأجزاء العلوية والسفلية من العمود الفقري الصدري، والتي تكون قريبة في البنية والوظيفة من الأجزاء السفلية العنقية والقطنية العلوية. هي، من ناحية، ناجمة عن المتلازمات وأعراض الداء العظمي الغضروفي العنقي والقطني. وفي الوقت نفسه، تظهر أعراض سريرية مميزة خاصة بالعمود الفقري الصدري فقط. وتشمل هذه الألم العصبي الوربي، والتهاب المفاصل الفقري الضلعي والمستعرض الضلعي، وهي يتجلى في ألم متفاوت الشدة، يتفاقم بسبب الإلهام العميق والسعال. في كثير من الأحيان ثابت، وأقل في كثير من الأحيان الانتيابي. في الألم العصبي الوربي، يتم تحديد نقاط الألم على طول المساحات الوربية. في التهاب المفاصل الفقري الضلعي والمستعرض الضلعي، يزداد الألم بسبب الضغط على الأضلاع و موضعي في منطقة الخط المجاور للفقرة.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>المتلازمات الفقريةعلى المستوى الصدري - المظاهر الانعكاسية بشكل رئيسي: منشط العضلات، الحثل العصبي والحركي الوعائي. من الصعب التمييز بين المظاهر المنعكسة العضلية المنشأ والضمور والأوعية الدموية للمستوى الصدري، المصحوبة بألم في الظهر، والتي يتم تعريفها على أنها ألم ظهري، وفي منطقة جدار الصدر الأمامي - ألم صدري، عندما يكون هناك ألم أكثر تحديدًا لا يمكن تحديد المتلازمة.
<زكسبكسز>بالإضافة إلى الاضطرابات الساكنة والعصبية، يتميز الداء العظمي الغضروفي الصدري باضطرابات حشوية منعكسة في القلب والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يحدث الألم في منطقة القلب (متلازمة الذبحة الكاذبة) كرد فعل منعكس لتهيج المستقبلات في العمود الفقري العنقي والصدر العلوي المصاب. يختلف الألم الكاذب الفقري الفقري عن ألم الذبحة الصدرية ليس فقط في التوطين، ولكن أيضًا في مدة النوبات، وفي اعتمادها على موضع العمود الفقري وفي عدم فعالية النترات. هذه هي ما يسمى ألم الصدرية أو<زكسسترونجكسز>متلازمة جدار الصدر الأمامي. ينبغي النظر في متلازمة جدار الصدر الأمامي في ثلاثة أشكال ناجمة عن أمراض عنق الرحم والصدر وعنق الرحم. كل هذه الاحتمالات تؤدي إلى تغيرات مؤلمة ومنعكسة في العضلات وتغيرات ضمورية وعصبية وعائية في العضلة الصدرية الكبرى والأنسجة الأخرى لجدار الصدر الأمامي. ويزداد الألم مع الضغط الجسدي على عضلات الصدر، عند تدوير الرأس والجذع، ولكن ليس بعد مجهود عاطفي أو بدني عام أو تناول الطعام، كما هو الحال في الذبحة الصدرية.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>متلازمة الضغط، والذي يحدث نتيجة لانفتاق القرص الخلفي الكبير في العمود الفقري الصدري، نادر جدًا. في الوقت نفسه، يتجلى ضغط الجذر من خلال ألم الحزام ونقص التألم في الجلد المقابل، كما أن ضغط أو نقص تروية الحبل الشوكي الانضغاطي (اعتلال النخاع) يشبه أعراض الورم خارج النخاع: الألم، ونقص التألم، والحركية، والحرقفي اضطرابات العمود الفقري.
<زكسبكسز>في معظم الحالات، يتطور المرض في الداء العظمي الغضروفي الصدري ببطء شديد ويتجلى في البداية فقط بألم خفيف، وهو موضعي في الظهر ويزداد بعد الأحمال الساكنة طويلة الأمد أو الإقامات الأخرى في موضع واحد. مع مرور الوقت، تزداد شدة الألم وتحدث حتى مع الإجهاد الساكن القصير، وغالبا ما تحدث الأعراض العصبية. في المراحل المتقدمة من الداء العظمي الغضروفي الصدري، يصبح الألم لا يطاق ومستقلاً عن موضع الجسم ويزداد حدة حتى في الليل.
علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>يمكن استخدام طرق العلاج المنعكس لعلاج الداء العظمي الغضروفي الصدري. لاستعادة حركة الظهر والقضاء على التشنجات وارتفاع ضغط الدم العضلي، يتم استخدام الوخز بالإبر أو، كما يقولون في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، يتم استخدام الوخز بالإبر. يتيح لك استخدام هذه الطريقة الفعالة تحسين عمل الأوعية الدموية، مما له تأثير إيجابي على التغذية وإمدادات الدم إلى أنسجة القرص الفقري. يمكن زيادة فعالية الوخز بالإبر في علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري بشكل كبير من خلال استخدامه المشترك مع العلاج اليدوي والعلاج الفراغي والعلاج الطبيعي والتدليك بالحجامة والعلاج بالموكسوثيرابي. هذه الطرق فعالة وآمنة للغاية، وبالتالي تشكل الأساس لدورة العلاج الموصوفة بشكل فردي للمريض. باستخدام هذه الأساليب، من الممكن وقف تطور المرض، وإعادة الأقراص الفقرية إلى وظائفها الطبيعية، وتحفيز تجديد الأنسجة (الحلقة الليفية للقرص الفقري والنواة اللبية)، والقضاء تمامًا على الأعراض غير السارة للمرض، مثل الألم، وكذلك منع مضاعفات الداء العظمي الغضروفي، والتي يمكن أن تظهر في الفتق والانتفاخات.
<زكسبكسز>في حالة الداء العظمي الغضروفي الصدري، تعتبر التمارين العلاجية ذات أهمية كبيرة، فهي لا تكمل العلاج الرئيسي فحسب، بل تساعد أيضًا في تكوين مشد العضلات الصحيح، وبالتالي منع الانتكاسات المستقبلية.
